당뇨망막병증, 그것이 알고 싶다

당뇨망막병증

당뇨망막병증이란?

한줄 설명 :  당뇨병성 망막병증(Diabetic Retinopathy), 당뇨병으로 인한 망막손상을 뜻한다.

자세히 : 당뇨병은 고혈당이 지속되면서 망막의 미세혈관에 손상을 줄 수 있다. 이는 시력 손실, 심지어 실명으로 이어질 수 있다. 당뇨병에 대한 예방을 철저히하는 것이 중요하다. 정기적인 검진과 눈 검사를 통해 예방하는 것이 병을 키우지 않는 방법이다.

 

녹내장과의 차이점?

녹내장(Gaucoma)과 당뇨망막병증(Diabetic Retinopathy)은 모두 시력 손실을 일으키는 질병이지만, 그 원인과 발생하는 곳이 다르다. 

• 녹내장 원인 : 안압이 높아져서 눈안의 시각신경을 손상
• 녹내장의 증상 : 눈 안쪽의 각막, 렌즈, 눈구조체 등이 압축되어 시력을 저하ㅓ시키거나, 시야를 제한시킨다.
• 당뇨망막병증 원인 : 고혈당으로 인한 망막 미세혈관 손상
• 당뇨망막병증 증상 : 시력 저하, 초기에는 증상이 거의 없을 수 있으며 발견이 늦을 시 실명에 이른다.

 

당뇨망막병증 치료 방법

구분	내용
비수술적 치료(혈당 조절)	1,2형 당뇨병 모두 해당. 당화혈색소를 평균 7%로 감소시킨 집중치료가 미세혈관 합병증 예방효과를 보임. 집중치료는 당뇨전문의, 간호사, 영양사 등의 긴밀한 협조가 절대적으로 필요.
황반부종	레이저 치료, 유리체강 내 트리암시놀론 주사, 항혈관내피성장인자 유리체강 내 주사 등. 황반 중심에 레이저 치료를 하는 것은 부작용이 있을 수 있어 선택적으로 시행.
증식당뇨망막병증	범망막광응고 치료, 일반적으로 2~3회 나누어 시행. 한 눈 당 1,200개에서 1,600개정도의 레이저 응고반을 만듦.
유리체절제술	흡수되지 않는 유리체출혈, 견인망막박리, 황반 앞 출혈, 유리체 혼탁이 있는 홍채혈관신생, 활반부종, 유리체망막견인 등의 경우 시행.

 

당뇨망막병증 예방 방법

! 당뇨병 진단 시 반드시 안과검사를 받는 것이 중요하다.

제 1형 당뇨병을 처음으로 진단받은 경우 보통 첫 5년간은 당뇨망막병증이 없으므로 초기 안과 검사는 당뇨 진단 5년 내에 시행하면 된다. 그러나 제 2형 당뇨병의 경우 정확한 발병시기와 유병기간을 알 수 없으며, 당뇨병을 처음 진단받을 때에 이미 망막병증이 동반될 수 있으므로 처음 당뇨병 진단 시에 반드시 안과검사를 받도록 한다.

 

당뇨망막병증에 관한 최신 정보(2023.07.06)

당뇨망막병증 대표 치료인 항VEGF 치료제의 안전성 문제가 제기됐다.

 

미국에서 진행된 후향적 연구 결과, 당뇨망막병증 치료를 위해 유리체강내 항VEGF 치료제를 주사한 2형당뇨병(이하 당뇨병) 환자는 투여하지 않은 이들과 비교해 전신 이상반응 발생 가능성이 높은 것으로 조사됐다.

 

단, 이전에 발표된 연구에서는 항VEGF 치료제 투여에 따른 전신 이상반응 위험 증가 문제가 감지되지 않은 만큼, 향후 이번 결과가 나타난 이유를 설명할 수 있는 연구가 이뤄져야 할 것으로 보인다.

 

연구 결과는 JAMA Ophthalmology 6월 1일자 온라인판에 실렸다.

항VEGF 치료제 투여군, 전신 이상반응 발생 가능성 1.8배↑

연구는 유리체강내 항VEGF 치료제 투여가 당뇨병 환자의 전신 이상반응 발생과 연관됐는지 평가해 안정성을 확인하고자 후향적 종단적 인구 기반 분석으로 진행됐다.

 

2011~2012년 미국 보훈부 내 대규모 데이터베이스인 데이터웨어하우스(CDW)에서 확인 된 18세 이상 당뇨병 환자 173만 1782명 데이터가 분석에 포함됐다. 평균 나이는 63.8세였고 남성이 95.7%를 차지했다.

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내용 참고 출처 : [네이버 지식백과] 당뇨망막병증 [diabetic retinopathy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

이미지 지 출처 : pexels https://www.pexels.com/
기사 출처 : 메디칼업저버(http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=324530)