테스토스테론(testosterone) 남성호르몬 이 뭘까?

테스토스테론 남성호르몬

남성의 생식 조직, 특성의 발달과 기능에 중요한 역할을 하는 호르몬을 테스토스테론(testosterone)라고 한다.

 

테스토스테론은 어디서 생성될까?

테스토스테론은 주로 남성의 고환에서 생산되지만 부신에서도 작은 양이 생산된다.

 

테스토스테론은 케톤기과 하이드록실기를 각각 3번 위치와 17번 위치에 포함하고 있는 안드로스테인류의 스테로이드이다. 콜레스테롤로부터 유래하여 몇 단계에 걸쳐 생합성되어 간에서 비활성 대사물질로 변환된다. 안드로겐 수용체와의 연계 및 안드로겐 수용체 활성화를 통해 활동한다. 인간 및 대부분의 척추동물에서, 테스토스테론은 남성 혹은 수컷의 고환에서 분비되며, 여성 혹은 암컷의 난소에서도 소량 분비된다. 평균적으로 성인 남성은 성인 여성에 비해 분비량이 7-8배에 달한다. 남성에게서 테스토스테론 대사가 더 뚜렷해지면, 일일 분비량은 20배 더 커진다. 여성이나 암컷 역시 호르몬에 더 예민해진다.

테스토스테론의 기능?

생식 발달과 번식뿐만 아니라, 테스토스테론은 몸 전반적으로 중요한 기능을 수행한다. 뼈 밀도를 유지하고 적혈구 생성을 자극하며, 전반적인 근력과 근량에 기여한다. 나이와 유전, 생활양식, 특정 질병 등 다양한 요인에 의해 테스토스테론 수준이 영향을 받을 수 있다. 테스토스테론 수준이 비정상적으로 낮은 경우(저고남증) 테스토스테론 대체 요법이 처방될 수 있다.

 

사춘기 때 테스토스테론 수준이 크게 증가하여 음성의 낮아짐, 수염과 몸털의 성장, 근육량의 증가, 음경과 고환의 성장 등과 같은 이차적인 성특성의 발달을 이끌어내게 된다. 또한 테스토스테론은 정자 생성을 조절하고 성욕을 유지하는 역할도 담당한다.

여성에서도 테스토스테론이 존재하지만, 양은 훨씬 적다. 여성의 성 기능에 기여하고 전반적인 건강에 역할을 수행하지만, 여성에서의 테스토스테론의 효과와 기능은 남성과는 다르다.

 

테스토스테론의 의학적 사용

 

남성 성선기능저하증, 성별 불쾌감, 특정 유형의 유방암 치료 약물로 사용한다. 이는 호르몬 대체요법 혹은 테스토스테론 대체요법이라고 한다. 요법은 혈청 테스토스테론 수치를 정상으로 유지한다. 남성갱년기로 인한 테스토스테론 생산 저하는 안드로겐 대체요법으로의 관심을 야기한다. 노화로 인한 테스토스테론 수치가 낮은 사람에게 테스토스테론을 처방하는 것이 좋은지 나쁜지는 불분명하다.

테스토스테론은 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다. 이는 기초의료제도에 필요한 가장 중요한 약이란 뜻이다. 복제약으로 이용 가능하다. 피부에 바르는 크림이나 피부 패치, 혹은 근육 내 주사, 구강 점막 흡수 약물 알약 형태, 혹은 경구 형태로 처방 가능하다.

흔한 부작용은 여드름, 부종, 여성형유방증이 있다. 심각한 부작용은 간독성, 심혈관계 질환, 행동 변화가 있다. 약물에 노출된 여성이나 아동은 남성화가 보일 수 있다. 전립선암 환자는 약물을 쓰지 않도록 권고한다. 임신이나 수유 기간에는 해를 일으킬 수 있다.

미국내과의사회 2020년 가이드라인은 성 기능 장애가 있는 테스토스테론 저하 성인 남성에게 치료용으로 쓰는 것을 지지했다. 이들은 개선이 있는지 매년 평가하고, 그렇지 않으면 테스토스테론 사용을 중단할 것을 추천한다. 비용 문제와 두 방식의 효과 및 부작용이 비슷하다는 이유에서, 내과의사들은 피하 치료보다는 근육 내 주사를 고려해야 한다. 성 기능 장애 개선 외에 다른 이유로 시행하는 테스토스테론 치료는 권고하지 않는다.

 

 

테스토스테론, 남성호르몬을 증가하는 방법?

목록	설명
적당한 근력 운동	근력 운동 후 손상된 근육을 회복하기 위해 남성호르몬의 생산이 증가한다.
단백질 섭취	근육을 만들 때 필요한 영양소로 근육량을 증가시켜 남성호르몬 분비를 촉진시킨다.
수면	최소 7시간 이상 수면하면 각종 호르몬 대사가 정상적으로 작용할 수 있다.
아연 섭취	여성호르몬으로 바꾸는 아로마타아제의 작용을 억제한다.
포화지방 섭취	포화지방에 들어있는 콜레스테롤은 남성호르몬을 만드는 재료로 쓰인다.

 

테스토스테론, 남성호르몬이 감소시키는 원인?

목록	설명
무리한 근력 운동	스트레스 호르몬인 코르티솔의 분비를 증가시켜 오히려 남성호르몬이 감소하게 된다. 운동량과 강도는 한계를 넘거나 그에 가까워지지 않도록 조정해야하고, 운동 중간중간 휴식타임을 가져야한다.
수면부족	코르티솔의 분비를 증가시켜 남성호르몬 분비를 감소시킨다.
니코틴	체내로 흡수되면 코르티솔과 유사하게 작용하여 남성호르몬의 분비를 감소시킨다.
알코올	에스트라디올 분비량이 증가하여 여성호르몬을 증가시킨다.
과도한 포화지방 섭취	과다섭취 시 체지방이 증가해 남성호르몬 분비를 감소시킨다.

 

 

 

출처:위키백과, 나무위키

 

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2023.06.26 - [건강정보] - 테스토스테론 대체요법, 성선기능저하증 남성 환자 대상 심혈관 질환 위험성 논란 잠식